В этом году Республиканскому центру по профилактике СПИДа министерства здравоохранения Армении исполняется 30 лет. В интервью Dalma News директор Республиканского центра, д.м.н., профессор Самвел Григорян отметил, что все эти годы они направляли и координировали осуществление мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа в Республике Армения. Центр СПИДа, по его словам, сыграл значительную роль в создании системы консультирования и тестирования на ВИЧ в стране, в увеличении доступа к тестированию на ВИЧ, в результате чего улучшилась выявляемость ВИЧ-инфекции и повысилась эффективность системы эпидемиологического надзора за ВИЧ.
— В нашем центре люди с ВИЧ проходят диспансерное наблюдение и получают антиретровирусное лечение, проводятся тестирования на ВИЧ, и на другие инфекции, предоставляется медицинская, психологическая, социальная и юридическая поддержка.
— Будучи директором профилактического центра, как бы Вы оценили текущую ситуацию в Армении?
— Армения добилась значительных достижений в области противодействия ВИЧ/СПИДу. В частности, начиная с 2007 г. по настоящее время ни одного случая ВИЧ-инфекции не было зарегистрировано среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, которые получали профилактическое лечение.
В последние годы Армения значительно продвинулась в мировом масштабе в противодействии эпидемии ВИЧ/СПИДа. В частности, в 2016 г. ВОЗ констатировала достижение Арменией валидации ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку, а затем подтвердила поддержание статуса валидации в 2016-2017 гг. Таким образом, Армения стала одной из четырех стран в мире и одной из первых в Европе, получивших сертификат, дающий такую высокую оценку деятельности в данной области.
— В сфере борьбы со СПИДом можете похвастаться такими же значимыми достижениями?
— В мировой истории противодействия СПИДу в Армении было зарегистрировано беспрецедентное достижение — стране удалось не только остановить эпидемию но и обратить ее вспять с концентрированной к начальной стадии, по классификации ВОЗ. Наши достижения были оценены со стороны ООН и в 2017 г. Центр СПИДа министерства здравоохранения был признан лауреатом Премии ООН за вклад в развитие государственной службы в категории «Инновации и превосходное качество в области здравоохранения», став первым и на сегодняшний день единственным государственным учреждением в стране, и медицинским — в регионе, получившим награду ООН, способствуя выполнению повестки устойчивого развития 2030 г.
Более того, в этом году Премия Президента Республики Армения в области медицины за 2018 г. была присуждена группе специалистов Центра СПИДа.
Также, всего несколько дней назад Центр СПИДа был признан «Организацией, предоставляющей медицинские услуги высокого качества», получив награду и сертификат от Министерства здравоохранения, Министерства экономики, Национального центра развития МСП Армении и Совета по международным деловым связям.
Все это обязывает прилагать еще более энергичные усилия во благо охраны здоровья населения и формирования безопасного поведения.
— В течение года Республиканский центр периодически проводит мероприятия, в ходе которых Ваши специалисты предоставляют желающим бесплатные анонимные исследования на ВИЧ, гепатиты B, C и сифилис посредством мобильной клиники, переданной в дар Российской Федерацией. Каковы результаты этих исследований?
— В течение года Центр СПИДа проводит публичные мероприятия в Ереване и в областях страны, в ходе которых предоставляются вышеперечисленные услуги в мобильных клиниках, переданных в дар Армении Российской Федерацией. Основная цель этих мероприятий — информирование широких слоев населения о важности обследования на ВИЧ и поощрение прохождения ВИЧ-тестирования. В частности, в течение 2018 г. было проведено 20 публичных мероприятий, в ходе которых около 2500 человек прошли до- и послетестовое консультирование, тестирование на ВИЧ и узнали о своем ВИЧ-статусе.
— Если статус подтверждается, каковы последующие действия?
— Исследование на ВИЧ и подтверждение диагноза ВИЧ не являются самоцелью. Это инструменты, которые дают возможность пациентам вовремя получить эффективное лечение и уход. В случае положительного результата теста на ВИЧ, исследуемый направляется в Республиканский центр по профилактике СПИДа МЗ, теста на сифилис — в научно-медицинский центр дерматологии и сексуально-передаваемых инфекций МЗ Армении, а при наличии вирусных гепатитов B и C — к врачам-инфекционистам.
После подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции пациенты берутся на диспансерный учет, проходят комплексные исследования и получают антиретровирусное лечение. Все услуги, предоставляемые пациентам с ВИЧ в Центре СПИДа являются бесплатными.
— И, тем не менее, какова статистика по Армении, наблюдается ли рост заболевания, с чем это связано и какова государственная политика в борьбе с ВИЧ/СПИДом?
— С 1988 г. по 31 августа 2019 г. в Республике Армения было зарегистрировано 3626 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РА, из которых 429 — в течение 2018 года. С начала эпидемии зарегистрировано 828 случаев смертей среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Оценка ситуации ВИЧ/СПИДа показывает, что расчетное число людей, живущих с ВИЧ в в Армении составляет 3500.
В последние годы значительно улучшилась выявляемость ВИЧ-инфекции благодаря расширению доступа к исследованиям на ВИЧ, целевым исследованиям по инициативе медработников и специалистов, предоставляющих услуги. Этому в значительной степени способствовало повышение уровня знаний по ВИЧ/СПИДу среди медработников посредством обучения, проводимого в Центре СПИДа, благодаря чему врачи стали чаще направлять пациентов с клиническими проявлениями для прохождения тестирования на ВИЧ, а также деятельность мобильных клиник Центра СПИД, предоставляющих бесплатные и анонимные услуги по ВИЧ населению сельских и городских общин, в том числе наиболее уязвимой группе населения — мигрантам и членам их семей.
Количество новых случаев ВИЧ возросло также в связи с увеличением, за последние годы, миграционного потока граждан Армении, возвращающихся в страну из России с диагнозом и клиническими симптомами ВИЧ-инфекции.
Несмотря на то, что Армения находится в одном из регионов, где наиболее высокие темпы роста количества новых случаев ВИЧ-инфекции, благодаря принятым комплексным мерам, в нашей стране удалось сохранить распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослого населения на стабильно низком уровне — в пределах 0,2%, что в несколько раз меньше, чем в целом по региону.
Что касается государственной политики, закон РА «О профилактике заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека» регулирует основные правовые отношения в области ВИЧ/СПИДа. Согласно положениям данного закона, Правительство Армении разрабатывает, утверждает и реализует государственные целевые программы противодействия ВИЧ/СПИДу. В настоящее время выполняется «Государственная целевая программа профилактики ВИЧ/СПИДа в 2017-2021 гг.», принятая Правительством, направленная на достижение целей 90-90-90, принятых во время совещания высокого уровня
Генеральной ассамблеи ООН по вопросам ВИЧ/СПИД — в конце реализации программы 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны получать антиретровирусную терапию, у 90% людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия. Центр СПИДа, под руководством Министерства здравоохранения, полон решимости достичь результатов по данным программам и амбициозным целям.
Лина Макарян
