С начала 2021 года процесс разработки и регистрации вакцин от коронавируса нового типа COVID-19 мировыми фармацевтическими компаниями, а также вакцинация населения перешли в более активную фазу. В СМИ все чаще появляется информация о регистрации и допусках к массовой вакцинации новых препаратов. Какие же из них пользуются большей популярностью в мире, и какая из вакцин, а главное – когда, будет применяться в Армении?
К чести фармкомпаний следует отметить, что разработки «панацеи от коронавируса» велись на всех парах сразу в нескольких странах, а в ряде стран результатов удалось добиться в весьма сжатые сроки. Если прошлым летом говорилось о том, что в мире разрабатывается порядка 200 вакцин, из коих 20 готовы стать конечным продуктом, то уже к середине ноября, по данным ВОЗ, клинические испытания проходили в общей сложности 47 вакцин-кандидатов. Причем 10 из них дошли до третьей окончательной фазы испытаний. А в некоторых странах, к примеру в России, допуск получили сразу две вакцины: «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». При этом Россия стала первой страной в мире зарегистрировавшей вакцину от COVID-19.
Конкуренция на рынке «антикоронавирусных» вакцин день ото дня набирает обороты. Так, за последние месяцы высокую популярность обрели европейские и американские препараты – в частности, разработанные компаниями Pfizer/BioNTech (препарат совместными усилиями создавали специалисты американской и немецкой компаний) и Moderna, основателем которой является американский бизнесмен армянского происхождения Нубар Афеян. О вакцине Moderna говорилось аж с июля, это была первая компания в мире, которая начала испытывать препарат на людях. Уже 16 ноября фирма распространила информацию о прохождении вакциной третьей фазы испытаний с участием более 30 000 добровольцев. При этом препарат показал эффективность аж в 94,5 процента. В компаниях BioNTech и Pfizer к тому же времени заявили о еще большей — 95%-ой эффективности их вакцины.
Не сидели сложа руки и конкуренты — шведско-британский фармацевтический концерн AstraZeneca, а также французская Sanofi и китайские Sinovac, Sinopharm. В середине декабря поступила информация о том, что AstraZeneca приняла предложение о сотрудничестве от разработчиков вакцины от коронавируса «Спутник V» и была намерена запустить клинические исследования комбинации своего и российского продукта. «Для AstraZeneca это возможность сделать вакцину эффективней, а для «Спутника V» — подтвердить, что российская вакцина работает», — писали тогда СМИ. А уже к концу года британский премьер Борис Джонсон заявил, что Великобритания стала первой в мире страной, власти которой одобрили использование вакцины, разработанной компанией AstraZeneca совместно с Оксфордским университетом.
Само собой трудились над созданием вакцины и в Китае. 4 декабря 2020 г. министр иностранных дел КНР Ван И, выступая на спецсессии Генеральной Ассамблеи по борьбе с коронавирусом, заявил, что сразу после завершения испытаний Китай готов предоставить разработанную в республике вакцину от коронавируса развивающимся странам. Правда и поныне — спустя более чем месяц, назвать китайские препараты лидерами по количеству заказов, нельзя. Во всяком случае, согласно данным телеграмм-канала Meduza, вакцин китайского производства Sinovac, Sinopharm и Cansino заказано 447 млн доз. И это лишь чуть больше, нежели заказов на препарат Moderna – американскую вакцину от фирмы Нубара Афеяна намерены закупить в количестве 441 млн доз. Так что в рейтинге по спросу на вакцины, Китай предпоследний.
А вот российский «Спутник V» довольно востребован – по состоянию на 12 января заказано 727 млн доз вакцины. И этот показатель лишь слегка не дотягивает до показателей Pfizer/BioNTech (США-Германия) – 816 млн доз. Наибольший спрос нынче на вакцину американской Novavax – 1,28 млрд доз. Ну, а пальма первенства в рейтинге за Astrazeneca/Oxford (Великобритания-Швеция) – 2,97 млрд доз! Впрочем, говорить об эффективности именно той вакцины, что пребывает в максимальном спросе, наверное, было бы не совсем справедливо — ведь многие страны принялись закупать партии с еще неподтверждёнными вакцинами, выплачивая деньги вперед, аж с лета.
В начале июля о гонке между странами в плане закупа препаратов против «Covid-19» говорил министр здравоохранения Армении Арсен Торосян:
«Конечно, большая часть переговоров ведется тайно, однако, мы решили начать подобные разговоры как напрямую с производителями, так и с оптовыми закупщиками, которые могут закупить партию сразу для сотни стран и равномерно распределить».
Словом, подсуетилась и Армения. Так какова же ситуация с приобретением «панацеи» от «Covid-19» на сегодня у нас?
«Мы планируем приобрести вакцину для 10% населения, первоначально только для тех, кто находится в группе риска. У нас уже есть предложения. В данный момент ведутся переговоры о сроках ввоза вакцины. Первая партия будет доступна к концу января — первой половине февраля, после чего стартует процесс вакцинации групп риска», — заявила в ходе пресс-конференции 12 января заместитель гендиректора Национального центра по контролю и профилактике заболеваний МЗ РА, руководитель Национальной программы иммунизации Гаяне Саакян.
Она отметила, что ведутся переговоры о закупке вакцин, прошедших необходимые исследования и тесты – «Спутник V», «Pfizer/BioNTech», «Moderna», «AstraZeneca». «Относительно этих четырех вакцин четко имеются результаты испытаний и клинических исследований. Для нас основным и важнейшим фактором является безопасность и эффективность», — подчеркнула представитель Минздрава. Что, несомненно, радует. Жаль только, что пока неясно какой именно вакцине будет отдано предпочтение в качестве пионера в данной сфере в Армении.
«Параллельно ведется работа по получению всех четырех указанных видов вакцин», — отметила, отвечая на вопрос, Саакян.
Меж тем, что-то на уровне интуиции подсказывает: первой на «орбиту» борьбы с «Covid-19» в Армении устремится все же «Спутник V». Именно российской вакциной, привезенной в Ереван еще в ноябре 2020-го министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко, привился его армянский коллега — министр здравоохранения Арсен Торосян. Первый этап он прошел в начале декабря, тогда же получил вакцину его заместитель и остальной руководящий состав министерства. Впечатлениями Торосян поделился почти сразу:
«В день вакцинации чувствовал небольшую слабость, что характерно при таких прививках. Со мной опробовал вакцину и мой заместитель Артем Смбатян, у него вообще не было каких бы то ни было жалоб».
Гаяне Саакян также оказалась в числе прошедших вакцинацию, и по ее словам, ни у нее, ни у коллег, осложнений не было:
«Мы получили вакцину — 15 человек, в том числе и я. Случаев осложнений после вакцинации не зарегистрировано. Не наблюдается даже наиболее распространенной для прививок такого рода реакции — покраснения и локальной боли в месте укола».
Своего расположения к данной вакцине специалист, кажется, не скрывает. Оно и понятно: согласно имеющимся в ее ведении результатам клинических испытаний «Спутник V», после первой дозы эффективность препарата оценивалась в 91,4%, а после второй — до 94%! Причем, немаловажный нюанс — даже если человек все же был инфицирован, болезнь протекала намного легче.
«Есть еще одно положение — вакцина в основном предотвращает летальность, тяжелые клинические проявления. Человек может быть инфицирован или иметь легкое клиническое течение, но это не означает, что вакцина неэффективна», — сказала руководитель Национальной программы иммунизации.
«Спутник V», разработанный в российском НИЦ им. Гамалеи и зарегистрированный Минздравом РФ еще в августе ( испытания прошли в июне-июле на добровольцах в возрасте от 18 до 60 лет), на днях назвал лучшей и президент России Владимир Путин. На совещании с кабмином 13 января глава российского государства заявил, что уже с будущей недели необходимо переходить к массовой вакцинации россиян от коронавируса:
«Это совершенно очевидно, мы и раньше так считали, а сейчас это практика показывает – эта вакцина, я думаю, что вообще самая лучшая в мире, и никакие другие препараты подобного рода такого уровня защиты и такой степени безопасности не демонстрируют».
Он подчеркнул, что это «безусловный успех российских специалистов, ученых».
В самом деле: вакцинация от коронавируса стартовала в России в начале декабря, и к 11 января было привито уже 1,5 миллиона человек. При этом, как сообщил в начале января директор центра Гамалеи Александр Гинцбург, никаких новых нежелательных реакций на препарат выявлено не было. Устояла вакцина и перед новой мутацией коронавируса, обнаруженной в Великобритании — SARS-CoV-2. Выяснилось: при создании «Спутник V» разработчики принимали во внимание, что коронавирус может мутировать.
«При создании вакцины, безусловно, учитывалось, что вирус будет мутировать… По всем критериям, новые штаммы пока не влияют на эффективность вакцины», — порадовал Гинцбург.
На сегодня «Спутник V» одобрена уже не только в России, но и в Беларуси, Сербии, Аргентине, Боливии. Инициирован процесс регистрации вакцины в ЕС. А в Бразилии речь идет даже о старте производства препарата, которое должно было быть запущено уже с 15 января.
На Западе российскую вакцину, как известно, приняли в штыки. Однако сейчас в антироссийской PR-кампании, кажется, настал перелом. «Одна из первых ласточек — газета «Нью-Йорк Таймс», корреспондент которой Эндрю Крамер не просто решился вакцинироваться в Москве, но и после укола рассказал о преимуществах именно российской вакцины. Понятно, что уйти коллеге от типичных американских штампов о России не удалось. Статью он начинает с описания суровой медсестры, а вакцину по ее простоте и эффективности сравнивает с автоматом Калашникова.
«Российское правительство уже вакцинировало около миллиона своих граждан и экспортировало «Спутник V» в Беларусь, Аргентину и другие страны. Понятно, что любые побочные эффекты к настоящему времени были бы выявлены. Еще одна причина, почему я решил привиться продуктом российской генной инженерии, довольно проста: он был доступен. В российских клиниках не было очередей и логистических трудностей, о которых сообщалось в США и других странах», — цитирует Эндрю Крамера корреспондент «Первого канала».
Еще один пример смены отношения к препарату, приводимый в сюжете российского телевидения – публикация агентства «Bloomberg», свидетельствующая об уровне эффективности вакцины, превышающем 90%. Впрочем, ранее скепсис агентства к российской разработке основывался лишь на том, что «Спутнику V» не хватало публикаций в научных журналах. Теперь же, после начала сотрудничества России с компанией «AstraZeneca» и использования последней в своем варианте вакцины компонентов «Спутника», отношение изменилось.
«Все эти факты вместе, даже несмотря на отсутствие публикации в научных журналах результатов клинических испытаний третьей фазы, дают повод считать, что вакцина «Спутник V» может быть таким же сильным кандидатом, как и аналоги, разработанные в западных лабораториях», — пишет «Bloomberg».
Помимо эффективности вакцин различных производителей, страны, готовые их покупать, ориентируются также и на простоту хранения, транспортировки и использования. Скажем, «Pfaizer» и «Moderna» надо хранить и перевозить в 70-градусном холоде, в специальном холодильнике. А «Спутнику V» достаточно лишь «минус» 18-20 градусов, что удобно тем странам, который будут доставлять вакцину в отдаленные регионы, где навороченных холодильников, обеспечивающих нужный температурный режим, наверняка, нет.
Немаловажный нюанс в вопросе вакцинации – конечно же, стоимость препарата. В конце декабря в ходе отраслевого совещания, Гаяне Саакян сообщила, что Армения может получить вакцину от коронавируса по более низкой цене. «В частности, платформа предварительных продаж вакцин COVAX Facility поможет странам получить вакцины по доступным ценам», — заметила тогда Саакян. И сказала, что Платформа COVAX предварительно установила цену в 10,5 доллара за дозу, но сейчас некоторые поставщики предлагают уже 6 долларов. Ценовой спад очевиден, но из расчета на численность населения, и 6 долларов не так-то мало. Не зря, видимо, некоторые страны задумываются о сооружении собственного завода.
К примеру, предприятие по производству российской вакцины уже работает в Казахстане — на базе Карагандинского фармацевтического завода из российских субстратов вакцина разливается в ампулы. Это существенно удешевляет процесс доставки вакцины до самых удаленных точек. Об аналогичном производстве в ближайшее время задумываются и в Киргизии. Производят российскую вакцину уже в Индии и Корее. Будет ли задействован подобный завод в Армении? Ответ на этот вопрос на сегодня, скорее всего, никто не даст. Так что остается дождаться поставок вакцин, и приступить к вакцинации. С учетом того, что первые прививки – для 10% населения из наиболее уязвимых групп, планируется начать, самое позднее в середине февраля, следует предположить, что процесс обретет массовость лишь к середине весны.
Так что пока утешает относительная стабилизация ситуации с коронавирусом. В новогодние дни случаи заболеваемости и вовсе пошли на спад.
«Если сравнить показатели воспроизводства инфекции (показатель за последние 14 дней составил 0,84, а показатель за предыдущие 14 дней составлял 1,43), то очевидно, что имеет место снижение», — сказала Гаяне Саакян.
Однако оговорила, что в новогодние праздники люди больше общаются, поэтому ожидается, что уже в ближайшее время мы получим небольшое увеличение числа случаев, более того, эта тенденция уже наблюдается.
В самом деле, 14 января число инфицированных за сутки составило уже 448 человек, вместо прежних ежедневных порядка 300. В общей же сложности, к этой дате число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в Армении возросло до 163 576. От осложнений коронавируса в республике скончались 2963 человека. Еще 721 пациент с «Covid-19» умер по иным причинам. В Минздраве вновь призывают соблюдать меры индивидуальной защиты – носить маски, держать дистанцию в 1.5 метра. Ведь «зараза» не щадит даже самых молодых. По словам специалистов, в последнее время случаи заболеваемости коронавирусной инфекцией в нашей республике наблюдаются в основном среди людей в возрасте 55-60 и 30-35 лет. Что касается детей, то случаи заражения встречаются у детей до 5 лет, а также у молодежи в возрасте 15-20 лет.
Ирина Григорян
