28 июля во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). По данным Всемирной организации здравоохранения гепатит уже поразил около 2 миллиардов человек в мире — каждого третьего жителя планеты. Только в 2017 году 2.8 млн человек заразились гепатитом. Но специалисты заявляют – гепатит не приговор, он поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Необходимо лишь набраться терпения и иметь сбережения – та же статистика гласит, что свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.
Гепатит C называют «ласковым убийцей», так как он способен маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний. Попадая в организм этот вирус начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы, больше всего на печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы В может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.
Согласно статистике, в Армении наблюдается снижение заболеваемости гепатитом B и C, что представители министерства здравоохранения связывают с эффективностью профилактических мероприятий. В 2017 году в республике было выявлено 400-450 новых случаев гепатита B и 711 гепатитом C, в прошлом 2018 году — 698 и 1351 случаев. В общей сложности, в Армении проживают свыше 4500 больных гепатитом С, и считается страной со средним уровнем распространенности этих двух видов гепатита — распространенность гепатита C составляет до 4-5% (один случай на 100 тысяч человек), а гепатита B – 1,5-2% (один случай на 40-50 тысяч человек). Но это далеко не полная статистика, так как часто человек не знает о том, что он инфицирован.
Как можно заразиться?
Пути и способы заражения гепатитом B и C различаются. При остром гепатите В в 90-95% случаев наступает самоизлечение и примерно в 5% болезнь переходит в хроническую форму. Что касается острого гепатита С, то это происходит в 70-80% случаев. Источником инфекции является человек, нередко сам не подозревающий о том, что он болен. Поэтому есть риск заразиться в парикмахерских, салонах красоты, где используют многоразовые маникюрные инструменты, в тату-салонах, а также в стоматологических клиниках и даже в медицинских центрах.
В 2015 году Армению шокировала новость о том, что в медицинском центре города Каджаран 16 человек заразились вирусным гепатитом С. Как следствие в дальнейшем выяснило – из-за несоблюдения условий стерильности в операционной вышеназванного медицинского центра, где пациенты были прооперированы в ходе 2014 года. Оказалось, что 2014 году в данном медцентре при проведении операций под общим наркозом одноразовые инструменты использовались многократно, а другие инструменты стерилизовались с нарушением требований. Для 196 операций было использовано всего семь одноразовых интубационных трубок, хотя их стоимость составляла всего 300 драм (!)… Одним словом, от заражения гепатитом не застрахованы и пациенты государственных больниц и платных клиник, хотя чаще им можно заразиться в стоматологических клиниках или при посещении салонов красоты: по статистике, представленной Минздравом Армении, 13% случаев заражения происходит в стоматологических клиниках, 6% в косметологических и 4% — в медучреждениях.
Не надо забывать и о заражении через половой контакт и через кровь с использованием наркотических веществ.
Сколько стоит лечение?
Долгое время лечение гепатита считалось не дешевым, да и сегодня оно не столь доступно, как хотелось бы. Но за последние годы изменились подходы к лечению и появились аналоги (дженерик-версии препаратов) очень дорогостоящих препаратов. Армения, например, отказалась использовать пегилированные интерфероны для лечения гепатита С из-за множества побочных эффектов, тогда как эффективность их едва достигала 50%. Также Минздрав Армении в прошлом году отказался и от использования «Рибавирина» — опять же из-за побочных эффектов при недостаточной эффективности. Как отмечают эксперты сферы здравоохранения, трехмесячный курс лечения в нашей стране обходится примерно в 290 000 армянских драмов ($600).
Долгие годы общественные организации в Армении призывали министерство включить лечение гепатита в программу госзаказа именно из-за дороговизны лечения. И вот в конце мая правительство Армении утвердило решение, согласно которому с 2020 года планируется начать субсидирование лечения вирусного гепатита C.
Разрушить стереотип «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу»
Гепатит имеет свой символ — «Три мудрые обезьяны» и соответствующий девиз — «Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу», как показатель отношения современного общества к проблеме гепатита — игнорирование. Но именно благодаря повышению информированности, а также специальным мероприятиям (тестирование, прививки и др.) за последние 20 лет удалось довольно-таки снизить уровень заболеваемости в нашей стране. И если кажется, что в лабораториях сдача анализа на выявление инфицированности дорогое удовольствие, государство предоставляет своим гражданам возможность пройти бесплатное и анонимное тестирование. Например, сегодня, 28 июля, когда весь мир отмечает День борьбы с гепатитом, с 16:00 до 20:00, на Северном проспекте и площади имени Г. Нжде, есть возможность пройти бесплатное и анонимное обследование на ВИЧ и гепатит B и C. Акция состоится благодаря социальной общественной организации «Армянская сеть позитивных людей» при содействии министерства здравоохранения РА, республиканского центра по профилактике СПИД-а и мэрии Еревана.
Так что – будьте бдительны и здоровы!
Лия Ходжоян
