В Азербайджане вводят обязательное медицинское страхование, и уже расписан поэтапный план. Более того, стали известны предварительные детали изменений, которые планируется внести в закон «Об обязательном медицинском страховании» на осенней сессии Милли меджлиса (парламента) Азербайджана.
В ближайшие годы, как сообщают местные СМИ, обязательное медицинское страхование распространится на всей территории Азербайджана. Работающие граждане будут выплачивать часть своей заработной платы на страховку. Но и неработающих государство не оставит без внимания, они также обязаны будут вносить сумму, которая уже озвучена.
Речь идет о 120 манатах в год на каждого человека (это свыше 60 евро). При всей кажущейся мизерности суммы, на самом деле это серьезные дополнительные расходы для значительной части населения.
Почему дополнительные расходы, может спросить неискушенный читатель из любой западной страны? Ведь за эту сумму обеспечивается бесплатное лечение? Но все не так, как кажется.
В Азербайджане медицина «бесплатная». Но бесплатная именно в кавычках. Люди платят врачам в поликлиниках, дают деньги приезжающим бригадам скорой помощи. Конечно, платят по возможности. Но чем лучше возможность, тем лучше оказываемая помощь.
Что же получается: Государство, которое не обеспечивало даже гарантированную бесплатную медицинскую помощь, теперь залезет в карман населения Азербайджана? А ведь так и получается.
Еще несколько лет назад «по знакомству» (в Азербайджане это называют «по тапшу») роды в приличной государственной больнице, то есть как бы бесплатной, обходились в 1000-2000 манатов. В больнице попроще можно было и за 500 манатов договориться. А сейчас на всех повесят дополнительный «налог», который не отменяет затрат людей на медицину.
Жительница Баку Валида К. в беседе с Dalma News выразила недоумение: «Чтобы поставить простую пломбу на зуб требует от 40 манатов».
«Мы и так платим деньги в клиниках и больницах, в том числе и государственных. Зачем же опустошать наши карманы, взимая средства за непонятное обязательное медицинское страхование, которое по определению не будет работать. Наши медики бесплатно ничего делать не будут, да и не покроет страховка расходы на медобслуживание», — считает бакинка.
А как быть с безработными? С многодетными семьями? Откуда они найдут средства?
У чиновников и экспертов есть свои мысли по этому поводу. Начнем с того, что Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) при Кабинете министров Азербайджана определило приблизительный размер страховых взносов для получения услуг ОМС. Составят они 120 манатов в год на одного человека, как уже упоминалось выше.
При этом предполагается (пока не точно), что ряд категорий граждан страны будет освобожден от уплаты взносов. Это малолетние дети, пенсионеры, инвалиды и малообеспеченные семьи.
Депутат парламента Муса Гулиев считает, что безработные в Азербайджане получат медицинскую страховку бесплатно. Об этом он заявил в интервью азербайджанскому сайту Media.Az. Но при этом добавил: «Нужно понимать, что для того, чтобы не работать у гражданина должны быть веские причины. Речь идет о состоянии здоровья, наличии маленьких детей, возрасте. Если гражданин остался без работы и не может трудоустроиться, то даже в этом случае он может получить страховку от государства. Но для этого гражданин должен быть зарегистрирован в органах занятости».
Дальше – больше: «В том случае, если трудоспособный гражданин отказывается от вакансий, предлагаемых ему в органах занятости, либо имеет источник дохода, но при этом не платит налогов, то, конечно, никто ему бесплатный полис ОМС не выдаст. Такие граждане будут обращаться за получением медицинской помощи в частный сектор за свой счет», — сообщил депутат.
Но ведь неформальный рынок труда в Азербайджане чуть ли не превышает формальный. И речь даже не о «самозанятых». Многие трудятся «официально», но работодатели их официально не оформляют.
Еще момент: кто-то каждый день обращается в больницу или поликлинику, а кто-то за несколько лет ни разу этого не делал, как быть в этом случае и как быть с накопленными деньгами?
А если человек вообще вне системы и не имеет VÖEN – налоговый счет? Я лично знаю людей, которые до сих пор даже нового паспорта не получили, обходятся советским. Ходят в больницы, платят как все платили и будут платить. Но им хотя бы во второй раз в карман не залезут, потребовав плату за ОМС.
Азербайджанский страховой эксперт Адиль Асланов в беседе с Dalma News отметил, что пилотный проект обязательного медицинского уже апробирован в Мингячевире и Евлахском и Агдашском районах страны. Наш собеседник выразил серьезные сомнения в том, что ОМС заработает в Азербайджане в ближайшее время: «Ведь согласно схеме медицинские учреждения должны быть приватизированы и переведены официально на платную основу, а этого нет».
Кроме того, как говорит эксперт, во многих учреждениях до сих пор действует старая «карточная система», а не электронная. «Это очень долгая, и я бы сказал, даже адская работа. Я думаю, что и в течении года ее завершить не удастся.
Кроме того, какую модель выберут: российскую, европейскую, турецкую? И над этим будет идти работа. Турецкая модель, к примеру, очень дорогая, в бесплатные категории попадает очень мало людей. В России же все наоборот.
Кроме того, государство в этом году не выделит нужную сумму на бесплатное медицинское страхование, в бюджете такая статья не заложена», — отмечает Адиль Асланов.
Между тем, в Азербайджане уже несколько лет как введено обязательное страхование недвижимости. Но по факту оно не работает. Не случится ли так и с обязательным медицинским страхованием?
Отвечая на этот вопрос, эксперт отметил, что жизнь и здоровье человека – это не недвижимость. «В каждой семье хотя бы раз в месяц кто-то обращается за медицинской помощью. В случае со страхованием недвижимости нет рычагов, чтобы заставить население прибегать к нему. А вот ОМС – это другое дело.
Мы ходим в поликлиники, нам нужна справка о здоровье для поступления на работу, например. Или для детей – для школы, для военкомата. Такую справку без обязательного медицинского страхования просто не будут выдавать», — указывает Адиль Асланов.
Но, как считает собеседник, 120 манатов в год на человека никак не может покрыть страховку: «А вдруг у человека возникла тяжелая болезнь, сердечная недостаточность?»
«По закону до сих пор у нас медицина бесплатная. Но все мы знаем, что это не так. После введения ОМС мы будем покупать медицинскую страховку за 120 манатов, но будет еще и добровольное страхование, которое может покрыть расходы на лечение», — говорит страховой эксперт.
А как же быть с безработными или официально не оформленными? Как отмечает эксперт, например, в России такие люди обеспечиваются бесплатным медицинским страхованием. «Как будет у нас – я не знаю. Возможно, если встать на учет как безработный или малоимущий, то ОМС будет бесплатным. Но пока, повторюсь, наши законодатели окончательно не решили какую модель обязательного медицинского страхования выбрать.
Я думаю, еще как минимум пару лет пройдет, пока правительство сможет ввести обязательное медицинское страхование на всей территории страны», — резюмировал собеседник.
Мамед Мамедзаде
