В условиях тяжелого социально-экономического фона и высокого уровня миграции уже очень многие профессии в Грузии оказались на грани исчезновения. В том числе, это касается и профессии медсестр. Из-за низких зарплат медсестрам приходится одновременно работать в нескольких местах, что, в свою очередь, отрицательно влияет как на здоровье этих людей, так и на качество выполняемой ими работы.
Из-за низких зарплат многие медсестры отправляются в эмиграцию. Один из самых высоких показателей мигрантов из Грузии в странах Южной Европы приходится именно на медсестер. Они в основном работают сиделками и в этом они конкурентоспособны. А те медсестры, которые пока воздерживаются от эмиграции, из-за низкой зарплаты, меняют профессию, переходя в сферу торговли. В итоге, в стране налицо тяжелый кризис кадров медсестер.
Еще тяжелее ситуация в регионах, где зарплата медсестер едва достигает 200 лари (ок. $70). Отдельная проблема – задолженность по зарплатам. Как заявляет реанимационная медсестра Нана Деметрашвили, клиника задолжала только ей 3000 лари (ок. $1000). «По доброй воле» с жалобой в суд не обращается, но и особой надежды на то, что достигнет чего-то силой суда, не питает. Клиника вначале выплачивала ей задолженность по 100 лари, а потом ей сказали, что из-за срока давности оставшаяся задолженность ей не полагается.
«1200 лари, и те по 100 лари в месяц, мне кое-как выплатили. И сумму, перечисляемую государству, тоже из начисляемой мне суммы вычли, плюс к тому, сказали, что по сумме за несколько месяцев срок давности истек, и полагается только эта часть. Все мои друзья уехали на работу в Италию. Все бегут, а через несколько лет ситуация у нас будет еще хуже», — заявляет медсестра Нана Деметрашвили.
Очень часто, из-за низкой зарплаты, медсестрам приходится брать несколько смен подряд и не спать по ночам, что положительно на их здоровье явно не влияет. Не финансируют им лечение из-за травм на работе, а разговоры об оплачиваемом отпуске вообще излишни.
«Ценой бессонных ночей на протяжении многих лет и нашего растраченного здоровья нам даже те мизерные зарплаты не начисляют, не говоря уже об оплачиваемом отпуске и бюллетене. Из-за травм, полученных в клинике, меня саму заставили заплатить за обследование. На протяжении многих месяцев я не могла двигать рукой из-за полученной раны, и мне не оплатили бюллетень, только обманывали, что начислят», — говорит Нана Деметрашвили.
Еще одна медсестра, Мзео Циклаури, рассказала о сложности работы в нескольких местах из-за низкой зарплаты. И вдобавок ко всему, выплату зарплаты задерживают.
«Два-три месяца проходит так, что зарплату не платят, и не знаем, когда ее получим. Совмещать по две-три работы женщине, у которой есть дети, невозможно. А ведь у нас 600 или 700 лари, но и их не получаем и не знаем, когда получим. И это очень мало. Интересно, какой чиновник или бизнесмен прожил бы на такой доход. Или мы меньше других трудимся или у нас вкуса нет?», — говорит Мзео Циклаури.
Из-за высокой платы за обучение и низкой зарплаты молодежь либо не выбирает профессию медсестры, либо не желает ехать на работу в село. Проблема врачей и медсестер с одинаковой остротой стоит в каждом селе – в высокогорном районе или в низине. С врачами в селе проблема была еще в старые времена, а если он и был на селе, то лечил всех и от всего, на него надеялись и родители детей, и старики.
Корреспондент Dalma News побеседовала с жительницей Шатили Маргарет Даиаури. История Шатили ничем не отличается от других сел. Здесь долгие годы работает один врач, который уже очень состарился. В селе нет нормальной лаборатории, которая была бы оснащена медицинской аппаратурой, чтобы людям можно было оказать хотя бы первую помощь. Местные надеются только на Бога. Когда нужна помощь врача, а на улице плохая погода, не могут вызвать вертолет в село и вынуждены заниматься самолечением. Медикаменты население закупает по собственным нуждам.
В стране, выбравшей приоритетом развитие туризма, подобных проблем быть не должно. Основная часть сел Грузии надеется на врачей и медсестер скорой помощи. А в тех регионах страны, где суровая зима и из-за снегопадов дороги перекрываются на несколько месяцев, и эта надежда угасает, как тлеющая свеча.
Правительство Грузии говорит об увеличении финансирования сферы здравоохранения в госбюджете на 2023 год. На эту тему в парламенте выступал министр финансов Лаша Хуцишвили, который говорил о повышении зарплат врачам скорой помощи и сельским врачам. В общем, планируется 10% повышение зарплат для персонала службы скорой медицинской помощи, а сельским врачам и медсестрам зарплаты повысят на 100 лари.
По информации министра, в бюджете на будущий год финансирование сферы здравоохранения увеличивается до 1,6 млрд лари, из них 850 млн лари – финансирование всеобщего здравоохранения; более 190 млн лари будет направлено на службы первой и неотложной медицинской помощи% 97 млн лари выделят на улучшение инфраструктуры здравоохранения, почти на 500 млн лари сокращаются расходы, связанные с коронавирусом, и на этом этапе остается 63 млн лари; финансирование программ муниципального здравоохранения составит 85 млн лари, на другие программы здравоохранения выделено до 340 млн лари.
Министерство труда, здравоохранения и социальной защиты планирует введение для врачей и медсестер минимальной почасовой оплаты труда. По информации министерства, с первого января 2023 года минимальная оплата труда врача составит 7 лари в час или 1260 лари в месяц ($440), а для медсестер – 4,4 лари в час и 792 лари в месяц ($277). К 2025 году оплата труда врача составит 9 лари в час, медсестры – 5,6 лари.
Рост зарплаты коснется 9000 врачей и более 8000 медсестер. Согласно реформе, с будущего года руководство всех клиник, включенных в государственную программу всеобщего здравоохранения, будет обязано устанавливать оплату труда врачей и медсестер с учетом установленного минздравом минимального предела.
В правительстве Грузии надеются, что данное решение значительно будет содействовать мотивации работников и росту продуктивности их труда. А также улучшит условия труда работников и качество медицинского обслуживания. Но все, что мы наблюдали до сих пор, свидетельствует, что профессия медсестры находится на грани исчезновения.
По мнению эксперта сферы образования Мананы Николаишвили, дефицит профессии создает не только зарплата. Главная проблема в отсутствии средних специальных учебных заведений. Так что одним ростом финансирования сферы здравоохранения проблема не решится, нужна реформа и сферы образования.
По ее словам, подготовка медсестер – не дело государственного медицинского университета, который и без того перегружен как грузинскими, так и иностранными студентами. В Грузии и трудовые права студентов не урегулированы, потому что полставки не существует. Работодатели заставляют студентов работать так же, как обычных работников.
«При правлении Саакашвили произошло полное недоразумение, когда отменили вечерние школы, заочные и вечерние факультеты. Необходимо открыть полноценные колледжи. В законе вроде записано, что должны готовить специалистов высокого ранга, но это не так. профессиональные училища, которые у нас есть, медсестер не готовят, они готовят помощников медсестер, а кто же будет готовить медсестер? Этот вопрос не урегулирован», — заявила она Dalma News.
Генеральный секретарь «Профсоюза сети солидарности» Реваз Каранадзе положительно оценивает решение правительства о повышении зарплат медработникам, но не считает эту реформу достаточной для остановки массового оттока медсестер из страны. По его словам, это будет небольшая помощь для регионов, но не достаточная для того, чтобы профессия медсестры не находилась под угрозой «вырождения».
Если учесть, что в Грузии в 4 раза меньше медсестер, чем это нужно стране, несложно понять, насколько тревожна ситуация.
Шорена Карчава
