С 2015 года правительство Грузии в лице министерства здравоохранения республики приступило к реализации программы по выявлению, предотвращению и лечению случаев заражения вирусом гепатита С. Предотвращение распространения и доступность лечения зараженных лиц на протяжении долгих лет представляли собой проблему, над которой работали специалисты многих стран мира. К пациентам применялся т.н. метод двойной терапии — комбинации пегилированного интерферона и рибовирона. Грузинское правительство убедило международных партнеров в том, что Грузия как нельзя лучше подходит для проведения данного эксперимента. Уже в 2014 году тест на эффективность лечения был сдан грузинскими пробационерами (условно осужденные или досрочно освобожденные лица).
Партнерами Грузии по данной программе являются Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Центр контроля и превенции заболеваний США, при содействии американской фармацевтической компании Гилеад (Gilead). Как заявил в одном из своих интервью вице-президент Гилеада (Gilead) Грэг Алтон, по своим размерам и количеству населения Грузия идеально подходила для научного тестирования вируса по системе скиннинга. Однако, окончательный выбор был остановлен на руководстве страны, которое учло несколько критериев: большое количество инфецированых, наличие соответствующей медицинской инфраструктуры, а также небольшие размеры страны.
По данным ВОЗ, в мире на сегодняшний день до 71 млн. человек является носителем вируса гепатита С, тогда как до 400 тыс. человек ежегодно погибает по причинам в той или иной степени связаным с данной болезнью. Ожидается, что в результате завершения госпрограммы, уровень заболевания в Грузии к 2020 году снизится на 90%, что станет беспрецедентным событием мирового масштаба в сфере здравоохранения. Кроме того опыт, приобретенный в Грузии, будет применен в других странах мира.
С самого начала к программе подключили лишь тех пациентов, которым по причине сильного разрушения печени угрожал высокий процент опасности летального исхода. На сегодняшний день к программе бесплатного лечения может подключиться каждый инфецированный. Уже начиная с 2017 года активно протекает работа по диагностике больных гепатитом С.
Согласно госпрограмме, на первом этапе ее реализации, Грузии безвозмездно был передан необходимый для лечения больных препарат «Софосбувир». Однако, после начала второго этапа его реализации, в 2016 году, его заменили на новый препарат «Харвон». В министерстве здравоохранения Грузии поясняют, что при лечении препаратом «Харвон» пациенту требуется меньшее количество дополнительных медикаментов. В рамках программы элиминации гепатита С, в Тбилиси и в регионах страны, пациентам оказывают помощь в около пятидесяти медицинских учреждений, а для беременных женщин обследование стало обязательным. Возможность бесплатного лечения предоставляется только гражданам Грузии.
Гепатит С называют «молчаливым убийцей», так вирус годами может оставаться в крови человека и никак не давать о себе знать. До начала работы программы, в Грузии были проведены исследования возможностей распространения вируса среди населения. Результаты показали, что 5,4% населения, достигшего совершеннолетия, больны гепатитом С. Наибольшее же количество зараженных — мужчины в возрасте 30-59 лет. Одним из самых распространенных путей заражения признанно внутривенное использование наркотических средств, а также попадание в организм зараженной крови.
Параллельно, как в Тбилиси, так и в регионах страны была проведена проверка стоматологических клиник, в результате чего около двадцати медучреждений прекратили свою деятельность. Важно отметить, что для предотвращения распространения заболеваний, необходимо полное соблюдение обязательных норм стерилизации инструментов в медицинских учреждениях, салонах красоты и студиях татуировок — заведения подобного рода, при несоблюдении норм гигиены, в наибольшей степени подвергают граждан риску заражения.
Мнение эксперта
Глава Национального центра по контролю заболеваний и общественного здоровья Грузии Амиран Гамкрелидзе сообщил Dalma News, что в отличии от других стран мира, в Грузии обследование проходят люди различных групп и возрастных категорий. По его словам, для некоторых групп граждан обследование стало обязательным, хотя ранее подобную процедуру проходили лишь пациенты, помещенные в стационар. Гамкрелидзе подчеркивает, что в течение ближайших трех лет планируется организация обследования приблизительно 1,8 млн. человек, в первую очередь, молодежи в возрасте 18 лет и старше.
«500 тыс. человек уже прошли лечение. Выявление инфекции довольно сложный процесс. Хочу воспользовавшись случаем обратиться к журналистам за помощью, в плане доведения до граждан информации о том, что гепатит С излечим. Что немаловажно, в Грузии лечение бесплатно. 7-8 лет назад все было иначе. Каждый сегодня должен знать свой статус в отношении гепатита С. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше эффективность лечения. Когда же болезнь проявляется с различного рода осложнениями, центр и тогда готов прийти на помощь, однако, в подобных случаях процесс лечения намного усложняется, занимая продолжительный срок», — объясняет Амиран Гамкрелидзе.
По его информации обследование прошли до 1,5 млн. человек, 900 тыс. из которых побывали на скрининге хотя бы один раз, а некоторые и два раза. Согласно процедуре, в случае обнаружения в крови пациента активного вируса, он автматически подключается к программе неотложного лечения.
История исцеления
Доктору биологических наук Темуру Радиани 62 года. О своей болезни он узнал в 2008-м году совершенно случайно. Инфекция была занесена в кровь еще 13-14 лет тому назад, когда в результате глубокой раны перенес 2 операции на ноге. В беседе с корреспондентом Dalma News Темур Радиани отметим, что когда ему поставили диагноз «гепатит С», он уже представлял себе, с чем ему пришлось столкнуться, так как эта болезнь унесла жизни многих его друзей.
«В тот период достать медикаменты было очень сложно. Дорого обходилось даже обследование, не говоря уже о лечении. В 2011 году, при поддержке друзей я сдал анализ крови на предмет установления генотипа заболевания. За два анализа, которые сегодня проводят бесплатно, мне пришлось заплатить 850 лари. В 2013 году городская мэрия оказала мне некоторую финансовую помощь и в течение трех месяцев я прошел курс лечения. Лечили меня лекарственным препаратом «Рибаверин» и «Интерферон». Редки такие случаи, когда вирус продолжает развиваться, но мой оказался именно таким», — вспоминает господин Радиани.
Однако, лечение не принесло желаемого результата, а вирус продолжил развиваться. Врачи не высказывали надежды на позитивный исход.
«Мне тогда сказали о существовании нового препарата, который стоил баснословных денег. Возможности мои тогда были слишком скромные. Новая программа помощи больным гепатита С просто спасла меня и я прошел два курса шестимесячной терапии. Я никогда не скрывал от родных и близких того, что являюсь носителем вируса. Однако, этот проект подарил мне второе рождение», — сообщил Радиани.
Доктор наук также призвал соотечественников воспользоваться возможностью и пройти курс профилактического обследования. Для этого он, вместе с несколькими бывшими пациентами, на сегосняшний день работают над тем, чтобы убедить своих соотечественников поверить в то, что государство предоставляет реальную возможность лечения и исцеления. Радиани добавляет, что обследование на предмет заражения вирусом гепатита С должно стать таким же обязательным, как, например, справка из наркологического диспансера, без которой (согласно грузинскому законодательству) человек не может устроиться на работу.
Темур Радиани подчеркивает, что если интересующиеся соизвлят посетить отделение Публичного реестра минюста Грузии, то смогут убедиться в том, сколько граждан иностранных государств изъявляют желание вступить в гражданство Грузии, ради получения возможности бесплатного лечения по этой программе. В то же самое время, согласно ему, большинство грузинских недоверчивых сограждан не желают воспользоваться тем шансом, который предоставлен им со стороны государства.
«Мы — бывшие пациенты собираемся создать организацию по типу организаций уже существующих в 27 странах мира, с целью оказания помощи больным людям и сотрудничества с программой, вернувшей нас к жизни. Нам хочется поведать людям о том, с чем нам пришлось столкнуться, и какой путь преодолеть», — сообщает Темур Радиани.
Ш. Карчава
