Страны мира постепенно переходят к ослаблению режима карантина, введенного из-за пандемии коронавируса COVID-19. При этом даже в граничащих друг с другом странах разная статистика инфицирования и смертности. Очень показательны данные по Южному Кавказу. Больше всего заболевших в Армении, при этом население страны, по официальным данным, около 3 миллионов человек. Отмечается, что заражены вирусом более 3500 человек.
В Азербайджане при населении в 10 миллионов человек заразились около 2700 человек. Далее, Грузия, где без учета Абхазии и Южной Осетии проживает примерно 3 миллиона 800 тысяч человек. И в этой стране меньше всего заболевших – менее 700 инфицированных. При этом в Грузии был введен самый жесткий режим карантина среди всех стран Южного Кавказа. К примеру, полностью была остановлена работа всего общественного транспорта.
На втором месте по жесткости режима – Азербайджан. Да, карантинные меры потихоньку смягчаются, скажем, после получения смс-оповещения можно находиться на улице три часа, а не два, как еще несколько дней назад. Достаточно жесткий режим карантина был и в Армении, но можно было выходить из дома на работу, в магазин, аптеку или банк, а также для опеки над больным родственником, на садовые работы, на панихиду или похороны.
Почему же показатели в странах Южного Кавказа настолько существенно отличаются? Dalma News беседует с известным советским и украинским врачом, ведущим телепередачи «Школа доктора Комаровского» Евгением Комаровским.
— Давайте начнем с Грузии. Это страна на Южном Кавказе является туристическим хабом. И при этом там зафиксировано меньше всего заболевших…
— Самое главное надо понимать, что парадокс заключается в том, что все цифры, которые мы имеем, нельзя рассматривать как однозначно объективные. Прежде всего, потому, что диагноз «коронавирусная инфекция», как мы все знаем, прямо связан с тестами. Без них этот диагноз не ставят. Хотя, обращаю внимание на это особо, в том же Нью-Йорке на каком-то этапе не хватало тестов, или были сомнения в их качестве, и тогда врачам разрешалось при типичной симптоматике ставить диагноз «коронавирусная инфекция» по результатам, например, компьютерной томографии.
В любом случае, мы должны понимать, что число заболевших, точнее, обнародованные цифры, зависят от таких параметров как количество проведенных тестов, от того, разрешило ли министерство здравоохранения в каждой конкретной стране ставить диагнозы без тестов. И, конечно, многое зависит от качества самих тестов. Итоговая цифра, не перестану это повторять, очень и очень субъективна. Пока все понятно?
— Да, безусловно.
— Тогда пойдем дальше. Каким образом ставится диагноз умершему человеку? Возьмем в пример человека, у которого положительный результат теста на коронавирус. Он переносит болезнь в легкой форме, находится дома, на самоизоляции. И вдруг ночью умирает от инфаркта. Какой диагноз ему поставят? Человек с бессимптомной формой коронавируса может умереть от чего угодно – желудочного кровотечения, инсульта и так далее. И как нам надо понимать статистику?
Я не настаиваю на своем мнении, но считаю, что самым достоверным критерием оценки ситуации в стране является количество пациентов, которые были в палатах интенсивной терапии, не могли жить без кислорода. Вот это важно. И это будут реальные и объективные цифры.
Можно еще учитывать некие национальные традиции. Я коснусь Европы. Например, у итальянцев живут в семьях огромное количество людей, включая три поколения. В Германии – иначе. Немцы здороваются за руку, а итальянцы целуются.
Возвращаясь к Южному Кавказу: у вас много пожилых людей. Грузия, Азербайджан, Армения – это страны с большим количеством долгожителей, которые являются самой уязвимой категорией населения.
В любом случае, с моей точки зрения, невозможно анализировать ситуацию, руководствуясь только данными об интенсивности карантинных мероприятий.
— Азербайджан пошел по пути массового тестирования населения, при этом закрыв границы и введя карантин. Грузия, как я уже говорил, ввела самый жесткий карантинный режим. Армения отреагировала чуть позже. И при этом, повторюсь, удивляют грузинские цифры. Всего около 700 заболевших. Грузины оказались очень дисциплинированными. Получается, что они соблюдают режим карантина лучше, чем представители других стран Южного Кавказа? В Азербайджане, к примеру, режим соблюдали не очень долго. И в итоге оперативный штаб при Кабинете министров страны предупредил о возможности второй волны заболеваний.
— Еще раз повторю: мы не имеем объективной информации. Я хочу обратить внимания на тот факт, что ни Грузия, ни Азербайджан, ни Армения, да любая страна мира, не могут вечно сидеть в карантине и самоизоляции. Это ведет к краху экономики и к краху медицинской системы.
Сейчас вообще не время подводить итоги. Делать это стоит через год. В настоящее время стоит заняться группой риска, в которую входят пожилые люди. Но это моя точка зрения.
Вот, в Грузии сейчас не такое большое число заболевших. А кто знает, сколько будет заболевших осенью? Или следующей весной? Мы не можем сейчас подводить итоги, нам нужно «доплыть» до конца бассейна. А мы пока на трети дистанции.
Может, на самом деле стоит ввести умеренные ограничения карантина и тогда «вторая волна» будет легче. А в тех странах, где «первая волна» была короткая, «вторая волна» станет длинной. Никто не знает ответов на эти вопросы.
— В Азербайджане больше всего заражаются COVID-19 в последнее время люди в возрасте от 50 до 59 лет. На втором месте люди от 30 до 38 лет. Но в целом среди заболевших (43%) –граждане 60-69 лет и 70-79 лет. Иногда встречаются случаи, когда погибают молодые люди. В Армении скончалась пациентка, имеющая хроническое заболевание, которой было всего 27 лет… О чем это свидетельствует?
— Эти возрастные группы, которые вы назвали (не считая молодых людей), инфицируются чаще всего. И, конечно, открытость страны влияет на заболеваемость и смертность, но это, подчеркну, не повод закрывать границы. Каждый человек сам должен решать ездить ему, или нет, самостоятельно оценивать риски.
— И последний, специфический вопрос. У нас, на Южном Кавказе, люди любят поесть. Жирная, острая пища, у многих проблемы с ожирением. Это фактор риска?
— Ожирение – это однозначно серьезный фактор риска. И речь идет не только о коронавирусе.
Артем Богословский